天天观热点:中枢神经系统持续性HIV与认知障碍有关
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根据今天在线发表在《临床解剖学杂志》上的新数据,许多艾滋病毒感染者在其脑脊液(CSF)细胞病毒遗传物质中接受抗逆转录病毒治疗(ART),这些人更容易出现记忆和注意力问题。
一项对69名长期接受抗逆转录病毒治疗的患者的研究发现,近一半的参与者在脑脊液细胞中有持续的艾滋病毒,其中30%的人有神经认知困难。这些结果表明,即使使用药物抑制患者血液中的病毒,艾滋病毒也能在神经系统中持续存在。这项研究由国家过敏和传染病研究所(NIAID)和国家精神健康研究所(NIMH)资助,这两个研究所都是国家卫生研究所。
来自北卡罗来纳大学、匹兹堡大学和耶鲁大学的研究人员研究了艾滋病临床试验组(ACTG)艾滋病毒储存库队列研究的参与者。这一主要为男性的群体年龄在45岁至56岁之间,长期艾滋病毒幸存者的平均感染率为9年。研究人员分析了每个参与者的艾滋病毒基因的脑脊液,然后将这些数据与每个参与者的标准神经认知评估结果进行比较。大约一半的参与者在脑脊液细胞中有病毒脱氧核糖核酸,这表明潜伏病毒的存在,尽管在标准的艾滋病毒核糖核酸“病毒载量”测试中,只有4%的参与者对无细胞脑脊液呈阳性。
许多研究者推测,HIV相关炎症会导致HIV相关神经认知障碍(HAND)。新的研究结果表明,尽管进行了长期的抗逆转录病毒治疗,但在中枢神经系统(CNS)中持续存在的HIV感染细胞可能在神经认知障碍中发挥作用。作者指出,这一群体神经认知障碍的总体发生率相对较低,关联并未证明HIV DNA导致HAND。总的来说,目前的研究发现,脑脊液细胞检查显示,持续性HIV在中枢神经系统的患病率高于预期,这可能是努力消除体内HIV的一大障碍。